半岛综合体育新泰市中医医院脑病科：肌电图检查让神经会“说话”

2024-08-29 22:39:20

　　半岛综合体育新泰市中医医院脑病科：肌电图检查让神经会“说话”患者崔**,因“左下肢麻木、无力1天”收入我院骨科半岛综合体育，患者起床后出现左踝及左足第一足趾背伸无力，足背麻木，给予肌电图提示：左腓总神经在腓骨小头处损害，考虑左腓总神经麻痹，给予对症处理，病情好转后出院。

　　患者徐**，因“双下肢无力3年，加重6天”入院，具体情况：患者近3年来无明显诱因出现双下肢无力，走路费劲，活动后疲乏无加重，在外未就诊治疗，未明确病因。6天前患者出现咳嗽、咳痰，双下肢无力较前加重，走路费劲。查体：双下肢肌力4级。双侧深浅感觉未见明显异常。双侧指鼻试验、轮替试验未见明显异常，双侧跟膝胫欠稳准。双侧腱反射(++)，收入我院脑病科，给予肌电图检查，考虑双下肢神经源性损害，给予营养神经、活血化瘀、改善循环等药物对症处理，患者出院时双下肢无力较前好转，走路费劲较前减轻。

　　患者王**，因“右上肢无力2天”入院，具体情况：患者2天前无明显诱因出现右上肢无力，以中指、无名指、小指屈伸不利为主，持物费力，右眼视物不清。查体：右上肢远端肌力5-级，余肢体肌力肌张力正常。双侧深浅感觉未见明显异常。左侧指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验未见明显异常,右侧指鼻试验不稳，轮替试验笨拙，跟膝胫试验未见异常，收入我院脑病科，行颅脑MRI：右侧额叶脑缺血变性灶、副鼻窦炎症。行肌电图提示上下肢周围神经病变，运动感觉均受累，结合患者有大量饮酒史，考虑患者饮酒后出现周围神经病变，给予营养神经、活血化瘀等药物对症处理，右上肢无力较前减轻，右眼视物不清改善。

　　肌电图（ECG）是通过电生理方法，对神经肌肉功能障碍进行诊断的技术，记录神经和肌肉的电活动来判断其功能的一种电诊断方法。通过检查神经、肌肉的信号，准确定位神经、肌肉损害的部位、性质和范围等等，是十分复杂和多样的检查。

　　广义肌电图包括神经传导检测、常规同芯圆针电极肌电图、重复神经刺激、F波、H反射、瞬目反射、单纤维肌电图、运动单位技术、巨肌电图、运动诱发试验等。

　　患者诉肢体麻木、肢体麻刺感（感觉异常）、肢体疼痛、肢体无力、发生跛行、出现肌肉萎缩、感到疲乏等症状时，临床医师考虑周围神经病变、肌肉疾病时，可为患者进行肌电图检查，以确定正确的诊断、对病灶进行定位、决定治疗方案、提供预后信息。比如运动神经元病、颈腰椎病引起的神经根病，多发性周围神经病、局部单神经病，癌性周围神经病、肌病包括多发性肌炎、进行性肌营养不良或遗传代谢肌病和强直性肌病的诊断、面瘫的鉴别和预后等，运动神经元病和脊髓型颈椎病的鉴别诊断。

　　注意：糖尿病患者需要定期进行周围神经传导速度测定，用来排除因糖尿病引起的并发症——“周围神经病变”。

　　1、可证实和发现临床下病灶或易被忽略的病变，例如运动神经元病的早期诊断，无主观感觉障碍或无力的周围神经病变或肥胖儿童深部肌肉病变的诊断等。