半岛世界无烟日：烟草业是如何干扰年轻人的？
2024-06-08 06:34:43
半岛世界无烟日：烟草业是如何干扰年轻人的？2024年的5月31日是第37个世界无烟日，今年我国的活动主题是保护青少年免受烟草危害。在第37个世界无烟日主题宣传活动上，公布了2023年中国青少年烟草调查结果。调查显示半岛·体育网页版入口，2023年中学生尝试吸卷烟率为13.7%，比2021年下降3%，降幅明显，吸卷烟率略有下降；2023年中学生电子烟现在使用率为2.4%，与2021年相比下降1.2%，非烟草口味电子烟仍然存在。
青少年戒烟工作依旧任重道远。多位控烟领域专家表示，将世界无烟日设置在国际儿童节的前一天，就是希望我们的未来能够免受烟草的危害。
“孩子出现结构畸形，跟我长期吸二手烟有关系吗？”一位产检查出胎儿先天畸形的孕妇问了首都儿科研究所所长、小儿神经外科主任医师张建这样一个问题。张建说，长期吸二手烟在他看来是很重要的诱因之一。
据介绍，导致胎儿结构畸形的因素很多，包括遗传、基因染色体异常、孕期缺氧、出血、感染、经常性接触烟酒，以及环境因素等，其中长期二手烟暴露会增加胎儿先天畸形的风险。除了胎儿、新生儿畸形，如果孕妇吸烟或长期生活在二手烟环境中，还有可能导致流产、死产等。张建特别指出，目前已有充分的证据表明，二手烟暴露可以导致婴儿猝死综合征。
对于儿童来说，如果长期暴露在二手烟或三手烟中，呼吸道感染发生的概率和频率要比在无暴露环境中生长的孩子高，还可能导致哮喘、慢性支气管炎、中耳炎、白血病等疾病发生。最新研究发现，生长在二手烟环境中的儿童更容易肥胖，而儿童期肥胖与成年期慢性病密切相关。另有报道显示，孩子长期暴露在二手烟环境中，发生注意力缺陷、多动症、学习能力障碍等的风险是无暴露孩子的1.5倍。
2021年《柳叶刀》的一项关于烟草与控烟的研究显示，1990年至2019年，在中国，年轻人整体吸烟率下降9.85%；中国年轻男性和女性开始吸烟的平均年龄分别为20.5岁和24.9岁。89%的吸烟者在25岁前上瘾。“25岁是一个关键的年龄窗口，在此期间预防年轻人尼古丁成瘾对于在下一代中国消除烟草使用非常重要。”北京安贞医院呼吸与危重症医学科主任医师叶晓芳在中国控烟协会医疗机构控烟及健康促进专委会“控烟与健康”学术研讨会上进一步表示，吸烟会对全身多脏器产生损害，不仅对呼吸系统，对心血管系统、内分泌系统和肿瘤的风险都明显增加。尤其是对心脑血管疾病的损害，像高血压、冠心病、脑卒中、血栓闭塞性血管炎、主动脉瘤等等都会有非常大的影响。不论是胎儿、婴幼儿还是青少年，都应得到保护，免受烟草危害。
说到烟草危害，三手烟往往容易被忽视。三手烟是指附着在室内物体表面如衣服、墙壁、地毯、家具，甚至头发、皮肤和灰尘中的烟雾污染物质，以及从这些三手烟附着物上重新释放出来的气体和悬浮颗粒。
总的来说，三手烟源于二手烟，其中的尼古丁、致癌物、重金属和放射性物质可以通过呼吸道吸入、消化道吸收和皮肤接触等三种途径影响健康。同吸烟者一起生活的婴儿和年幼的儿童，由于他们的行为习惯和生理条件，是三手烟暴露的高危人群。
中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学宣武医院胸外科首席专家支修益教授曾在公开场合表示，如家中有患呼吸系统疾病的老年人、孕妇或儿童，建议吸烟者在外面抽完烟后，尽量换衣、洗漱（包括清洁头发）后再进居室，减轻烟草烟雾带给家人的三手烟影响。
需要注意的是，一些常用的清洁方式，如通风、吸尘、喷洒空气清新剂等都无法消除三手烟。所以，为了自己和家人的健康要尽早戒烟，在室内、车内最好不要吸烟。
在新探健康发展研究中心发布的2024年世界无烟日主题展板中，提及烟草业对青少年的四大：影视作品中的烟草镜头、烟草广告促销、烟草赞助，以及新媒体。
烟草广告、促销和赞助可以有效地吸引新的烟草使用者，增加吸烟者的烟草消费量，弱化吸烟者的戒烟意愿，诱使戒烟者重新开始吸烟，削弱控烟活动的影响，正常化和美化吸烟行为，特别是对儿童和青少年产生了巨大的负面影响。数据显示，74.5%的青少年在过去30天内在电影、电视或录像中看到过吸烟镜头；43.8%的青少年在过去30天内在烟草零售店看到过烟草广告或促销活动；烟草捐资助学活动普遍存在。
除了上述影响因素外，北京大学儿童青少年卫生研究所教授马迎华表示，不向未成年人售烟的法律仍未得到有效落实、卷烟变得越来越“便宜”，以及身边人吸烟影响等因素也需要引起关注。
国家疾控中心2021年发布的中国中学生烟草调查结果报告显示，吸烟学生最近一次买烟未被拒绝的比例为77.2%，与2019年相比下降了6.1%，仍处于高位。使用电子烟的学生最近一次购买电子烟未被拒绝的比例为70.8%，即10个学生买烟，有7个能成功，比例相当惊人。
2019年的中国中学生烟草调查结果报告显示，初中、普通高中和职业学校学生最近一次购买20支卷烟花费在10元以上的比例分别为70.6%、85.3%、77.0%。同时，7.3%的初中学生、2.8%的普通高中学生和2.3%的职业学校学生说自己买的卷烟价格在5元及以下，有的甚至不足3元。
马迎华表示，青少年群体对烟草价格反应最为敏感，保护青少年远离烟草的最佳方法之一就是提高烟草税，进而提高卷烟等有害健康产品的价格，降低其吸引力和可及性，很有可能阻止部分孩子吸“第一支烟”。
一项研究比较了提高烟草税和限制购烟年龄这两种措施的长期效果。结果显示，实施这两种措施后，青少年吸烟行为被延迟。提高购烟年龄对成年人吸烟率和人群健康水平所产生的即时效应很小，但会在7年内使1517岁青少年的吸烟率从22%下降到9%，这种举措比烟草零售价翻一番所产生的效果要好。
“如果儿童的照护者吸烟，儿童15岁以前尝试吸烟的可能性会增加近70%。”马迎华表示，中国一半以上的吸烟者在20岁以前开始吸烟。大部分青少年吸烟者在后会继续吸烟。父母、好友吸烟是引发中学生吸烟行为的重要因素。
儿童及青少年的电子烟使用情况令人担忧。2023年底，世界卫生组织（WHO）发布了关于电子烟的行动号召（简称“行动号召”）,首先明确了电子烟有害健康。同时行动号召中指出，在WHO的所有区域，1315岁的青少年电子烟的使用率都高于。中国疾病预防控制中心控烟办公室主任肖琳在中国控烟协会医疗机构控烟及健康促进专委会“控烟与健康”学术研讨会上表示，在电子烟使用者中，同时使用卷烟的比例约为96%，大多数的电子烟使用者选择双重使用，也就是造成双向风险。
目前，全球有121个国家对电子烟进行了监管，其中有34个国家禁止了电子烟的销售。据了解，我国的香港地区现在是禁止销售电子烟。87个允许销售电子烟的国家，采取了不同程度管控措施。
近年来，我国对电子烟的监管可谓重拳出击。2018年，禁止向未成年人销售电子烟。2019年，禁止通过互联网销售电子烟。2021年11月，电子烟等新型烟草制品参照《中华人民共和国烟草专卖法实施条例》卷烟的有关规定执行。2022年3月，国家烟草专卖局公布《电子烟管理办法》，2022年5月1日起施行。2022年4月国家标准《电子烟》（GB21700-2022）由国家市场监督管理总局和国家标准化管理委员会发布，自2022年10月1日实施。2022年10月，财政部、海关总署、税务总局发布《关于对电子烟征收消费税的公告》，电子烟实行从价定率的办法计算纳税，生产（进口）环节的税率为36%，批发环节的税率为11%，自2022年11月1日执行。
肖琳表示，一旦尼古丁成瘾，以后的人生就被尼古丁控制了，吸烟越早将来戒烟的难度越大，呼吁青少年不要轻易尝试吸烟，希望更多的年轻人能够加入到控烟的队伍中，希望全社会共同行动起来，为孩子们营造一个清新、健康的成长环境。（校对 李英卓）